小巢科普

抗生素与微生态平衡

女性健康的隐形卫士

            抗生素滥用导致的阴道菌群紊乱已成为继宫颈癌后第二大女性生殖健康威胁。抗生素

会通过影响阴道菌群，作为人体最复杂的微生态系统之一，阴道环境的稳定直接影响炎症发

生风险。这些微生物的平衡直接关联女性生殖健康、免疫力甚至全身代谢功能。

今天我们就来揭秘阴道菌群的奇妙世界~

阴道微生态

          正常阴道菌群以乳酸杆菌为核心（占比70%-95%），其通过三重机制维持健康屏障：

酸性防御：分泌乳酸维持pH 3.8-4.5，抑制病原体

生物膜竞争：占据黏膜表面形成物理屏障

抑菌物质：产生过氧化氢、细菌素等天然抗生素

抑菌物质：产生过氧化氢、细菌素等天然抗生素

抗生素的触发机制

广谱抗生素使用3天后，乳酸杆菌丰度下降40%-60%，为条件致病菌（如加德纳

菌、动弯杆菌）创造增殖机会。临床数据显示，连续使用抗生素7天以上者，细菌性阴

道病发病率增加3倍。

非选择性杀灭：β-内酰胺类（如阿莫西林）抑制细菌细胞壁合成时，同步清除乳酸杆菌

代谢干扰：大环内酯类（如阿奇霉素）阻断病原体蛋白合成，也损害共生菌代谢通路

失衡引发的健康危机

急性感染表现为阴道炎：异味、异常分泌物及瘙痒等，对日常社交生活都用影响。

细菌性阴道炎：厌氧菌侵入，分泌物呈灰白色或灰黄色，典型"鱼腥味"，外阴轻度瘙痒

或灼热感。

霉菌性阴道炎：浓稠豆渣样/凝乳状分泌物，剧烈外阴瘙痒（夜间加重）、阴道黏膜充

血水肿，可见白色伪膜、排尿时尿道烧灼感、性交疼痛及外阴皲裂。

滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状脓性分泌物、异味明显（不同于BV的鱼腥味）、外阴灼痛及性交痛

合并尿道感染时出现尿频尿急、宫颈点状出血（"草莓样宫颈"）。